记者 张荐博 通讯员 朱凤霞
“同样一个椎间盘病，我院的多个科室都能进行治疗，但如何为患者采用最适合他的治疗方案，是我们椎间盘专病联合诊疗组的重要课题。”北大医疗淄博医院院长助理、骨外科副主任医师侯冠华说。
今年3月，为推进医院专病建设，北大医疗淄博医院正式成立椎间盘专病联合诊疗组。在椎间盘专病联合诊疗组组长侯冠华看来，此项工作的开展对于患者来说是件实打实的好事。
更好地服务患者，同时促进多学科协同发展，专门成立椎间盘专病联合诊疗组的背后，北大医疗淄博医院的就诊新格局正在徐徐展开……
首诊至分诊 解出“最优解”
“腰椎间盘突出是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。”侯冠华介绍说，腰椎间盘突出会产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
事实上，对于同样一种病症，多个科室都能够进行治疗。颈肩腰腿痛中心可进行针灸、理疗等中医治疗，骨科偏向于手术治疗，放射介入科则可进行臭氧治疗……
这样一来，同种病症，针对患者个体的不同情况，如何选择治疗的“最优解”？
一名椎间盘病患者来到北大医疗淄博医院就诊后，由首诊新科室根据病情进行分诊。治疗方案为保守治疗，引导至颈肩腰腿痛诊疗中心或疼痛科进行治疗；需要射频治疗，收入颈肩腰腿痛诊疗中心；需要臭氧治疗，则由血管介入科会诊后确定治疗方案；有手术指征的，收入骨外科进行治疗。
划分更明确，治疗更精准，患者更受益。
侯冠华表示，此举目的是为保障医疗质量、医疗安全，让椎间盘病患者得到科学、合理、精准、规范的治疗。
联合会诊 多学科协同发展
“联合会诊（查房）也是我们专病联合诊疗组的重要工作内容。”侯冠华说。
据了解，北大医疗淄博医院椎间盘专病诊疗组会在每周三下午，由侯冠华院助牵头，在骨外科病房组织联合会诊，河南省直三院椎间盘微创中心专家及诊疗组成员都会参加。
需要联合会诊的患者信息将会提前发到椎间盘专病微信群，会诊结束后出具治疗方案。
“一是为了制定最佳的治疗方案，再一个是判断它的疗效，为病人下一步的治疗采取更好的治疗方法。”侯冠华介绍，除此之外，诊疗组每个月还会组织两次多科室联合业务培训，培训内容主要包括脊柱退行性疾病（颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱等）的诊断、规范治疗等相关内容。
每个专业科室都会针对每个专业的特点介绍自己的治疗方法，让联合诊疗组内的成员参与各科室不同治疗方式的观摩学习，对本专业以外的知识有更多的了解。
更精准微创治疗 助患者快速康复
微创外科治疗，是临床医学发展的新趋势。近年来，北大医疗淄博医院骨外科也在微创治疗这条路上不断探索。
近日，北大医疗淄博医院骨外科在椎间孔镜下完成一例腰椎间盘突出微创手术。
突然直不起腰，经过各种治疗均没有成效……这一直是家住沂源县的王艳（化）身体上的困扰。三个月前，她病情加重，双下肢麻木，行走和站立都困难，每天被疼痛折磨的无法入睡。她与家人一同从沂源跨越100多公里赶往北大医疗淄博医院进行治疗。
此名患者正是侯冠华接诊，经过系统检查，考虑为腰椎间盘突出症。为了尽快缓解患者的疼痛，决定采用侧路椎间孔镜下L4/5椎间盘摘除、椎管减压、神经根松解术。
骨外科医师团队为其手术，手术仅一小时顺利结束。
“腰腿不疼了，活动也自如了。”患者术后第一天表示。据悉，患者术后第一天即可佩戴护腰下地活动，第二天便康复出院。
“通过皮肤7mm小切口，利用椎间孔镜将突出椎间盘摘除，解除椎间盘对神经根的压迫，同时对狭窄椎管进行减压，起到立竿见影的效果。”侯冠华告诉记者，此项微创技术是医院2017年开始开展的，最显著的特点是创伤小、恢复快、风险低、花费少。
微创技术的产生让治疗更精准、患者更受益，但同时对于医生技术来说是不小的考验。“精益求精。”侯冠华表示，今后北大医疗淄博医院椎间盘专病联合诊疗组将会带动各学科协同发展，为患者提供最佳的治疗与更优质的服务。
责任编辑：张志远
值班主编：冯冬宁
值班审读：刁俊艳
