11月7日早8时左右,李先生来到北大医疗淄博医院健康管理中心进行健康体检,做心电图时发现异常,内科医生准确诊断为“急性心肌梗死”,立即通知胸痛中心,并用轮椅在医护陪同下安全送达急诊科。目前该体检者生命体征平稳,已入院进一步治疗。
据北大医疗淄博医院健康管理中心主任医师姚文明介绍,当护士发现心电图异常时立即让体检者平卧,姚文明通过心电图初步诊断为急性心肌梗死,立即安抚体检者情绪,并快速询问体检者以往健康状况。
患者自述既往血压偏高,平时不服药,近期也没有不舒服感觉,当告知其可能是急性心肌梗死时,患者疑惑不解,姚文明告诉他,大部分心肌梗死会表现为心前区压榨样疼痛,伴有胸闷出汗及濒死的感觉,但有部分人因为痛觉阈值高、耐受力强等原因,没有以上感觉。随后,患者前往胸痛中心进行治疗。
那么急性心肌梗死发作早期有哪些表现呢?
姚文明介绍,疼痛为急性心肌梗死最为常见的早期症状。急性心肌梗死的疼痛为胸骨后压榨性或窒息性疼痛,有濒死感。疼痛持续时间长达1—2小时或以上,含服硝酸甘油无效。
典型者在胸骨后绞窄样或紧压样剧痛,并向颈、左肩等部位放射,持续半小时至数天不等;不典型者可呈烧灼样闷痛或锐痛,亦可仅表现为颈痛、咽痛、牙痛、下颌痛或腹痛。此外,常伴有气短、恶心呕吐、大汗等,亦有部分人症状不典型,甚至少部分人没有任何感觉。
为此,姚文明向广大市民发出健康提醒:秋冬季节交替时心脑血管疾病高发,广大市民须当心。主要有两个原因,其一是气温比较低,昼夜温差变化较大,天气比较寒冷,患者经常会出现心跳加快、血管收缩等情况,从而导致患者血压变高、心脏的压力变大,容易出现心绞痛或者是心梗疾病的发生。其二是血压的波动比较大。“冬天的气温变化比较大,特别是室内外温差较大,人体激素水平也会变化,患者很容易出现血压变动,这种情况可能在中老年人身上表现得更为明显。”姚文明说,血压变化大,会加速动脉硬化的发展,更加容易发生心绞痛等疾病。
除此之外,胆固醇高和心脑血管疾病是存在很大关系的。“在冬天,大家可能更多地摄取高热量的食物,如果不把胆固醇的水平控制好,很容易导致心脑血管疾病的发生。”姚文明说。
最后,姚文明提醒,如家中有人突发心肌梗死,建议立即停止活动,平躺休息,避免激动,立即拨打120急救电话等待救援,在120急救人员到达之前家属要密切观察患者病情变化,保持电话畅通,如病情变化,及时与120急救人员沟通,在其指导下进行自救,直至急救人员到达,不建议自行驾车送医就诊,以免送医途中延误救治。( 姚文明 朱凤霞)
责任编辑:张志远
值班主编:冯冬宁
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