随着疫情防控形势的变化，住院患者增加，其中许多都是高龄、低氧血症的新型冠状病毒感染患者。在现阶段新型冠状病毒感染的治疗中，俯卧位治疗作为一种可能改善通气的方式，利用重力作用，增加患者前胸部的血流量和背部的通气量，促进肺康复，通俗地讲，就是“趴着”治病。
根据国家出台的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中明确涵盖俯卧位通气治疗。
什么是俯卧位通气？
俯卧位通气是一种治疗急性呼吸窘迫综合征的辅助措施，其机制利用重力作用，增加前胸部的血液量和背部的通气量，改善气体交换，有助于改善氧和，促进新冠肺炎患者肺康复。
俯卧位通气的方式有哪些？
1．镇静镇痛下俯卧位机械通气：
适用于有并发症出现及接受治疗时不适的患者，常会同时给予全程的镇痛、镇静、严密监测等处理。
【镇静镇痛下俯卧位机械通气】
2．清醒俯卧位通气：
可改善急性低氧血症新冠肺炎患者的氧合，避免气管插管和有创通气的使用。适用于所有处于清醒状态且能够自主翻身或者配合翻身，在呼吸困难时可以进行呼救的新型冠状病毒感染患者。
【清醒俯卧位通气】
3．改良式俯卧位通气（大侧卧位）：
适用于一些特殊病人，如：孕妇、肥胖、腹腔高压、气管切开、头面部损伤等，不方便行常规俯卧位的患者。
俯卧位通气的作用有哪些？
仰着睡：背侧的肺泡都被压塌了，有血流无气流，通气血流比失调，就会出现低氧、闷、喘、心慌…………
趴着睡：好处多多
受压的肺泡又鼓起来了，能够进行摄氧及排二氧化碳，通气血流比恢复，可以显著改善胸闷气喘，借助重力，实现体位引流，利于排痰。
哪些患者可考虑进行俯卧位通气？
1.所有类型的新冠患者。
2.痰多不易咳出的患者。
3.顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者。
4.清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身或者配合翻身，并能够在呼吸困难时进行呼救，且能耐受体位的改变。
哪些人不可以趴？
尚未稳定的脊髓损伤或骨折、未缓解的颅内压升高、严重烧伤、血流动力学不稳定、严重心律失常、腹部手术后伤口未愈合、腹腔高压、头面部损伤。
俯卧位通气治疗过程中需要注意什么？
1.持续续时间：①清醒俯卧位，每次持续时间应根据患者氧合改善和耐受情况确定，一般维持俯卧位2-4 h后变换为仰卧位1-2 h，再改为俯卧位，每天可重复3-6次，建议每天总治疗时间尽可能>12 h，可采用循序渐进的方法逐步延长治疗时间。
2.翻身时保护静脉管路、气管插管等，避免脱出、移位，压迫，并定时查看以保证液体顺利输注，保持通气管路通畅及痰液引流通畅。
3.观察患者的各项生命体征、患者胸腹部起伏情况，避免过度受压。
4.为减少胃液反流，需为患者留置经鼻空肠管，保证肠内营养的同时，减少误吸和吸入性肺炎的风险。
总之，俯卧位通气能够改善患者的低氧血症、肺顺应性和肺可复张性，早期实施能够遏制病情进展，并且改善患者的临床预后。
怎么舒服怎么趴
能趴尽趴
每天坚持12小时以上
治疗效果更好
拒绝躺平
早趴早轻松
供稿：护理部
编辑：SE7EN
审核：黄蕾、何林林
