——北大医疗淄博医院开展首例肾上腺外嗜铬细胞瘤切除术小记
“今年春节能过个好年了了，非常感谢北京专家白教授，更要感谢北大医疗淄博医院的专家！” 2017年1月23日（腊月二十六），面对淄博电视台的采访，谭女士激动得留下了热泪。
确诊罕见疾病
50岁的谭女士，血压升高几年了，没太在意，又出现绝经后阴道流血，在其他医院治疗后复查CT、核磁共振提示“腹膜后肿物”。2016年12月慕名到北大医疗淄博医院普外科治疗。经全腹部CT(平扫、强化)，提示为“腹膜后占位性病变、嗜铬细胞瘤”。
普外科主任谭桂兴告诉笔者，嗜铬细胞瘤是一种来源于交感神经系统的能分泌和释放大量儿茶酚胺的肿瘤。临床表现主要症状为高血压及心悸、胸闷、憋气、多汗等症状，严重影响生活质量，最终会死于心衰等多脏器功能衰竭。嗜铬细胞瘤90%发生在肾上腺，10％发生在肾上腺外。手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法，但手术危险性极高。术中对麻醉要求也非常高，要实时监测动脉血压和中心静脉压。因此，术前准备、术中及术后的正确处理对此病极为重要。
经全面检查，患者是肾上腺外嗜铬细胞瘤，该病发病率低，极为罕见。普外科迅速成立专门治疗小组，院方也高度重视，张世杰副院长主抓此项工作。医院多次组织多学科会诊，与患者家属多次沟通，邀请北大医疗特聘专家白月奎教授亲自为其制定手术方案。
一个多月术前准备
谭主任告诉笔者，就技术要求来讲,该手术算不上什么高难度,但术前准备要求严格，仅准备时间就需要一个月的时间；术中对麻醉的要求也很高，切除肿瘤过程中，可出现血压骤升骤降，因此患者术中死亡率很高。
普外科专家们严阵以待，认真做好术前准备，为其口服降血压药物、纠正心率、扩容等处理。医护人员为谭女士每天检测血压三次，根据血压情况，专家及时调整药量，直到患者血压正常、体重增加、脉搏下降。
一周后，谭女士用的降压药物酚苄明，在淄博市所有药店、医院告急，此药就如同蒸发了一样，普外科专家们心急如焚，此药绝不能停啊！得知消息的白月奎教授，身在北京急在心里，在北京也四处托人打听，功夫不负有心人，他终于买到了药品。当他亲自将药品送到患者手中时，谭女士感动得热泪盈眶。谭女士及家人多次给白教授药费，白教授就是不肯收，谭女士谈起此事还是非常感激。北京专家急病人所急、想病人所想的敬业态度让医护人员佩服不已。
四小时打造完美术程
经过1个月的精心术前准备，1月14日，白教授邀请北京协和医院教授共同手术，北京大学国际医院的教授指导麻醉。手术当天张世杰副院长亲自坐镇手术，随时调动各个科室的资源。
8:00,谭主任陪同患者准时来到手术室。病人交接、安全核查、全身麻醉、准备器械、洗手穿衣……。另一边，为防止手术中误伤输尿管，泌尿外科医师王欣正在熟练地利用输尿管镜为患者放输尿管支架……。9:10，白月奎教授亲自上台一丝不苟地消毒铺单……
9:34，专家们在右髂总动脉旁找到了肿瘤，开始认真而紧张地剥离周围组织……时间在一分一秒中度过。11：00专家们终于将直径8厘米的瘤体顺利切除……，手术历时4个小时顺利完成。医护人员的手术衣被汗水浸透。他们悬着的心可以稍稍放下，疲惫的脸上也露出了舒心的微笑。
术后三天，谭女士从ICU病房转回普外科，病理结果确诊为此病。术后八天，专家们为其拆线办理出院手续。
“通过我们的努力，把每一例手术做成精品,让患者痛苦更小、花费更低，让老百姓真正得到实惠,是我们普外人的一致信念！”谭主任告诉笔者。
正因为爱心，医学才充满温度和情怀；正因为奉献，才让生命重新绽放！
朱凤霞
