王明(化)是某企业职工,节后来北大医疗淄博医院健康管理中心进行体检,在进行心电图检查时护士发现王先生心率突然高达每分钟160次,立即询问体检者情况,迅速记录下了心电图,然后通知内科医生,经过紧急处理后体检者心跳恢复正常。
北大医疗淄博医院健康管理中心主任医师姚文明详细询问了王明的身体状况,患者表示自己平时就有心慌的毛病,一般在劳累或休息不好时发作,发作时感觉突然心跳加快,但休息几分钟后就自行缓解了,所以也就没当回事。
姚文明告诉患者,他这种所谓的心跳加快就是临床上常见的一种心律失常——室上性心动过速,简称“室上速”。
室上性心动过速是一种阵发性快速而规律的异位心律,其特点是突然发作,突然停止,发作时病人感觉心脏跳动得非常快,感觉心脏要跳出来似的,发作时心率可达每分钟150至250次。发作时间因人而异,持续数秒、数分钟或数小时。临床症状也不一样,大部分人心慌可能是唯一表现。如果合并冠心病等心脏病,就可能出现头晕乏力、呼吸困难、心绞痛甚至晕厥。
姚文明介绍,目前室上性心动过速治疗方法有以下几种:第一刺激迷走神经,用于心功能和血压正常的患者,可以通过深吸气后屏住呼吸,然后用力做呼吸动作;也可以刺激咽喉部诱导恶心等来终止发作。第二是药物治疗,主要是钙离子通道阻滞剂如维拉帕米,β受体阻滞剂如美托洛尔等,药物治疗应在专科医生指导下服用,切勿擅自用药。最后是手术治疗,最常用的是射频消融术,目前安全有效而且能根治,作为药物治疗无效患者的首选。
对此,姚文明医生向广大市民发出健康提醒,莫把心慌当小事,如果突然出现心跳过速,不能立即缓解建议立即就医,以免延误病情。对于发作频繁但能短时间内缓解的人,建议做24小时动态心电图检查,进一步明确病因,然后对症治疗。(姚文明 朱凤霞)
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