近日,北大医疗淄博医院肝胆外科(原胆病中心)团队在北京大学第三医院、北大医疗特聘专家蒋斌教授指导下,顺利完成了一例腹腔镜胰腺尾部恶性肿瘤切除术,这使该院在胰腺外科领域迈上了一个新的台阶,腹腔镜技术、微创外科治疗在肝胆胰方面的应用更加成熟。
张店的徐女士无明显原因出现上腹部疼痛不适,伴恶心、呕吐,遂到北大医疗淄博医院就诊,做了上腹部CT后,结果显示胰腺尾部有病变。肝胆外科主任孙庆涛接诊病人后,考虑胰腺尾部占位性病变,腹部强化CT检查诊断为胰腺实性假乳头状瘤,不排除恶变可能。孙庆涛带领肝胆外科团队立即组织专家会诊、讨论,并与北京大学第三医院肝胆外科蒋斌教授进行远程交流、会诊。结合患者实际情况,经过严谨的讨论与分析,决定先行腹腔镜保脾的胰尾肿物切除术,结合术中快速病理,如肿瘤恶变,就实施腹腔镜胰腺癌根治术。
手术如期而至。术中探查,见肿瘤位于胰尾部,冬枣大小,呈囊实性,包膜完整,未侵犯及周围脏器。专家们有条不紊地操作着,最后将肿瘤与脾门处像“树根”一样多的血管逐一分离,直至将肿物完整切除,送快速病理,发现了癌细胞,随即切断脾动脉、脾静脉,切除脾脏,最后连同肿瘤周围大网膜及左肾周脂肪囊一并切除,做到彻底清扫。手术历时3小时,全程腹腔镜顺利完成,手术解剖清晰,清扫彻底,操作娴熟,且切除的肿瘤、脾脏等标本均从脐部小切口取出,脐部缝合后达到真正的“无切口”。在医护人员精心治疗和护理下,目前患者术后恢复顺利,状态良好,已经出院。
王龙华
