为进一步提高病历书写质量，落实《山东省病历书写与管理基本规范（2020年版）》的相关要求，切实保障医疗质量和医疗安全，4月2日，北大医疗淄博医院组织《山东省病历书写与管理基本规范》知识要点培训，医院领导班子、医务科负责人、临床科室医务人员200余人参加了培训。
特邀山东第一医科大学第一附属医院莱芜分院副院长、《山东省病历书写与管理基本规范》主编王红艺教授进行培训。王教授讲解了规范修订的背景及参照的法律依据，重点阐述了术前讨论制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例与死亡病例讨论制度等核心制度。并对2020版与2010版的不同之处等内容进行了详细的讲解。王教授结合临床实际，通过典型案例分析，让大家能够真正理解本版的核心要点，深刻领悟到了病历书写中的大学问，认识到了规范病历书写的重要性。培训结束后，王教授对大家在临床工作中遇到的疑惑进行了耐心细致的解答。
通过本次专题培训，医院将以《山东省病历书写与管理基本规范》（2020版）为依据，夯实临床医务人员病历书写基本技能，继续将提高病历书写质量纳入常态化持续性质控管理体系，提升病历书写质量，为全面筑牢医疗安全质量关打下坚实的基础。
供稿：刘立军
编辑：SE7EN
审核：黄蕾、丛树贤
